醫學

社區獲得性肺炎 CURB-65 病情評分 C: confusion 意識障礙 =1 U: urea 血尿素氮>7mmol/L(19mg/L) =1 R: respiratory rate 呼吸頻率  ≥ 30次/分 =1 B: BP 收縮壓< 90mmHg 或舒張壓  ≤  60mmHg =1 年齡  ≥  65歲 =1 CURB-65評分 0~1 低危，院外治療 2 短期住院，或密切觀察下院外治療 3~5 重症肺炎，住院或ICU治療

漏出液（Transudate） 微血管內皮完整，但因靜水壓高（如心衰竭），或滲透壓低（如白蛋白低下）這種情況是全身性的（systemic），但左右肋膜腔積水程度可能不一，但不可能一邊積到滿出來，還壓迫中膈腔（tension hydrothorax），另一邊卻沒積到半滴水的 Transudate的原因  Congestive heart failure  Cirrhosis肝硬化  Pulmonary embolization  Nephrotic syndrome腎病綜合症  Peritoneal dialysis  Superior vena cava obstruction  Myxedema沾黏性水腫  Urinothorax尿胸 滲出液（Exudate） 指有發炎反應，造成微血管受損，所以胸水內的總蛋白量和血清比起來，大於50%。這種情況常是單邊的、局部的 Light’s criteria（三個符合一個即為滲出液(Exudate)） a. 肋膜積水/血清蛋白質比值>0.5 b. 肋膜積水/血清LDH比值>0.6 c. 肋膜積水LDH濃度>血清上限值的˙2/3 檢驗數據比較

生化角色 腺核苷去氨酶 (Adenosine deaminase, ADA) 是體內負責腺嘌呤 (purine) 代謝的酵素。 ADA廣泛分佈於人體各組織中，T淋巴細胞含量尤其豐富。 著名免疫缺失疾病 Adenosine Deaminase deficiency 機轉如下： 適應症 結核病：偵測人類 胸膜液ADA 所含的量，結核病滲出液中也可見ADA活性增高。 肝臟疾病：檢測病人 血清ADA 活性可協助肝臟疾病診斷。 正常數值參考區間 Blood：10-23 U/L (95% central interval) Pleural effusion：6-33 U/L (95% central interval) Ascites：4-25 U/L(95% central interval) CSF：1-10 U/L (95% central interval ) Body fluid：Not available