肋膜積液|診斷

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漏出液(Transudate)

微血管內皮完整,但因靜水壓高(如心衰竭),或滲透壓低(如白蛋白低下)這種情況是全身性的(systemic),但左右肋膜腔積水程度可能不一,但不可能一邊積到滿出來,還壓迫中膈腔(tension hydrothorax),另一邊卻沒積到半滴水的

Transudate的原因

 Congestive heart failure
 Cirrhosis肝硬化
 Pulmonary embolization
 Nephrotic syndrome腎病綜合症
 Peritoneal dialysis
 Superior vena cava obstruction  Myxedema沾黏性水腫
 Urinothorax尿胸

滲出液(Exudate)

指有發炎反應,造成微血管受損,所以胸水內的總蛋白量和血清比起來,大於50%。這種情況常是單邊的、局部的

Light’s criteria(三個符合一個即為滲出液(Exudate))

a. 肋膜積水/血清蛋白質比值>0.5
b. 肋膜積水/血清LDH比值>0.6
c. 肋膜積水LDH濃度>血清上限值的˙2/3

檢驗數據比較


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